カウンセリング用メモ
診察用メモは短くまとめる！
やる気がない。仕事を休んでしまうが、毎日
やる気が無いわけではない。
朝眠いが、その場合寝るのが遅い場合が多い。
------------------------------------＞正常
自分：会社で孤独感・差異感を感じることがある。
休みすぎ、危機感がない。疲労。
相変わらず妻からの影響が大きい。
ゲームに依存
妻 ：やってあげてる感が強く、相手が頑張っていないと不満。
ループに陥る。不満の解消ができていない。
PMS？イライラ、疲れ
仕事を辞めたい→1ヶ月休む
妻の鬱憤蓄積時、攻撃的に非難されると毎回苦しむことになる。
改善要求が通らないと、不満を次々に掘り起こしてくる。
●妻のストレスが解消されない限り、うつ病の回復は困難。
カウンセリングは夫婦で。
月２回。
やる気がない。仕事を休んでしまうが、毎日
やる気が無いわけではない。
朝眠いが、その場合寝るのが遅い場合が多い。
------------------------------------＞正常
自分：会社で孤独感・差異感を感じることがある。
休みすぎ、危機感がない。疲労。
相変わらず妻からの影響が大きい。
ゲームに依存
妻 ：やってあげてる感が強く、相手が頑張っていないと不満。
ループに陥る。不満の解消ができていない。
PMS？イライラ、疲れ
仕事を辞めたい→1ヶ月休む
妻の鬱憤蓄積時、攻撃的に非難されると毎回苦しむことになる。
改善要求が通らないと、不満を次々に掘り起こしてくる。
●妻のストレスが解消されない限り、うつ病の回復は困難。
カウンセリングは夫婦で。
月２回。
やる気が出ないのは病気のせいか？
やっぱりどうしてもやる気が出ない。
朝、眠い。仕事に行きたくない。休んでしまう。
仕事がたまる。やらなければという気持ちはあるのに、できない。
うつの症状か、怠け病かわからない。
夜寝ないから、朝起きれない。わかっているのに、深夜のゲームがやめられない。
こんなことまじめに相談も出来ない。呆れられそうだ。
妻は仕事を辞めたいといっていたけど、家庭状況を見て、また働く話を考えてくれている。
でも、妻には休んでもらいたい。しんどいと前から言っているし・・。それに部屋がとにかく片付かない（１年以上）服が散乱していて、どこから手をつければいいのか。やはり、妻が働いていると家のことはうまく出来ない。どうすればいいのか。
精神科に行くときも、あまりメモは多くしない。話すだけで終わってしまう。
朝、眠い。仕事に行きたくない。休んでしまう。
仕事がたまる。やらなければという気持ちはあるのに、できない。
うつの症状か、怠け病かわからない。
夜寝ないから、朝起きれない。わかっているのに、深夜のゲームがやめられない。
こんなことまじめに相談も出来ない。呆れられそうだ。
妻は仕事を辞めたいといっていたけど、家庭状況を見て、また働く話を考えてくれている。
でも、妻には休んでもらいたい。しんどいと前から言っているし・・。それに部屋がとにかく片付かない（１年以上）服が散乱していて、どこから手をつければいいのか。やはり、妻が働いていると家のことはうまく出来ない。どうすればいいのか。
精神科に行くときも、あまりメモは多くしない。話すだけで終わってしまう。
妻日記分析用
大前提「妻は病気ではない」
（これが本当に言えるのか不安あり）
（こちらだけが病気なので○○だ、ということが言えるのかどうか）
http://u2-life.seesaa.net/
やりたいことをやってもらう＆妻仕事をやめる
お金がかかること（美容関係）ばかりなので、金銭面で非常に厳しい。
妻にストレスをためて欲しくないという理由で、実行に移した。
なぜ今更許可を出したか（それだけ、ストレスが溜まっていて、
こちらに負荷がかかっていた）
妻のストレスが解消されない限り、うつ病の回復は不可能。
（回復期のステップアップが上手くできない↑↓を繰り返す）
旅行など二人で楽しめることを優先して欲しいが・・
負のサイクル（妻の）※ここカウンセリング必要？
自分はすごく頑張っているのに、相手が何もしてくれない・できないから、
何も上手くいかない。相手が頑張っていないと嫌。
→すごく頑張るのをやめてもらう。
→なぜ頑張って、見返りを求めてそれが満たされずに怒るを繰り返すのか。
◆改善要求
深夜のゲーム、飲食をやめろ
傾向
改善要求が通らないと、不満を次々に掘り起こしてくる。
自分側の要求（エステ・ネイルがやりたいなど）が満たされると、
相手に対しての改善要求は緩和する。
→常に自分の改善はしているという認識の可能性が高い。
やってあげてる→見返りが無い→相手に頑張りを要求→否定
→不満→解消するまで不満表現→見返り発生→緩和 ループ
人間性を非難される。（全面的に病気ではなく性格を非難、治療に良くない。
病気についても、勝手に病気になって私に迷惑をかけないでといった感じ）
薬の影響を考慮しない（薬を飲んでいても自己意識で行動責任を要求される）
◆自分用
深夜のゲーム（チャット）での交流が唯一のストレス解消になっているのか
やめれない→寝れない→起きれない。依存状態。
0時までにやめるというルールを３度作ったが、守れていないので無理やり
制限してもおそらく守れない。
→他にストレス解消になるものを作る？
精神科診察用メモ
精神科診察用メモ
【近況】
産業医に病気の症状を説明したが、辛くなったら早めに報告するなど
考え方の改善を前提にしたアドバイスばかりされて嫌気がした。
病気の理解を求めてはいけないと思った。
◆冷え症になった。自律神経のみだれ？
８時間の労働で１週間出社すると体力的にしんどい。
周囲の人の喧嘩腰な電話対応を聞いた時動機がした。
少しせかせかしている。
午前中眠気が強い。朝起きるのが辛い。
追記：ハルシオンｘ２、マイスリーｘ２を飲んで1時以降に寝た場合翌日眠気がとても強い。
妻のイライラがPMSかもしれない（診察は受けていない）
妻側のケアが無いことを不安に感じている。
→カウンセリング担当者を一度変えて、
妻主体での夫婦カウンセリングにしてみたいが、どうか。
最近のほとんどの場合、妻の心理的状況によって自分の状態が
左右される。妻の気持ちのケアが出来ていないことが原因ではないか。
本来、自分がケアをやるべきだが、要求されるレベルで答えられないため、
「要求されるレベルを下げてもらいかつ快く納得してもらう」ために
どうすればよいか、という方向で考えている。
【くすり】
フェノバールを飲んで吐き気に襲われた。
現在飲んでいない。寝れている。飲みたくない。
薬を増やして寝るようにしてきたが、薬を減らす努力をする。
少し寝れない日があるかもしれないが、
回復に向けて睡眠薬はやはり減らすべきだと思った。
くすりがあるとつい飲んでしまうので、
思い切ってマイスリーだけにしたいがどうか。
【健康診断（血液検査）】
�〃覯未鯤垢�
�▲�ーダを自由診療で出してもらう→会社請求
【そのほか】
他の病院で既往歴を聞かれたときに「うつ病」ということに抵抗がある。
「うつ病」の人によって受けるイメージが大きく違うため、
それを言っていいのか、伝わるのか不安だ。他に言いようはないものか。
次回診察 8/9(土) 15:00
【近況】
産業医に病気の症状を説明したが、辛くなったら早めに報告するなど
考え方の改善を前提にしたアドバイスばかりされて嫌気がした。
病気の理解を求めてはいけないと思った。
◆冷え症になった。自律神経のみだれ？
８時間の労働で１週間出社すると体力的にしんどい。
周囲の人の喧嘩腰な電話対応を聞いた時動機がした。
少しせかせかしている。
午前中眠気が強い。朝起きるのが辛い。
追記：ハルシオンｘ２、マイスリーｘ２を飲んで1時以降に寝た場合翌日眠気がとても強い。
妻のイライラがPMSかもしれない（診察は受けていない）
妻側のケアが無いことを不安に感じている。
→カウンセリング担当者を一度変えて、
妻主体での夫婦カウンセリングにしてみたいが、どうか。
最近のほとんどの場合、妻の心理的状況によって自分の状態が
左右される。妻の気持ちのケアが出来ていないことが原因ではないか。
本来、自分がケアをやるべきだが、要求されるレベルで答えられないため、
「要求されるレベルを下げてもらいかつ快く納得してもらう」ために
どうすればよいか、という方向で考えている。
【くすり】
フェノバールを飲んで吐き気に襲われた。
現在飲んでいない。寝れている。飲みたくない。
薬を増やして寝るようにしてきたが、薬を減らす努力をする。
少し寝れない日があるかもしれないが、
回復に向けて睡眠薬はやはり減らすべきだと思った。
くすりがあるとつい飲んでしまうので、
思い切ってマイスリーだけにしたいがどうか。
【健康診断（血液検査）】
�〃覯未鯤垢�
�▲�ーダを自由診療で出してもらう→会社請求
【そのほか】
他の病院で既往歴を聞かれたときに「うつ病」ということに抵抗がある。
「うつ病」の人によって受けるイメージが大きく違うため、
それを言っていいのか、伝わるのか不安だ。他に言いようはないものか。
次回診察 8/9(土) 15:00
産業医面談用メモ用テンプレ（今回分あり）
産業医面談用メモ用テンプレ
【近況報告】
仕事が多すぎる少なすぎるということも無く、
体調を優先して無理の無い作業が出来ている。
仕事は多ければ多いというつもりなので、そんなに遠慮は要らない。
（どのぐらい渡せばいいか聞かれても分からない）
うつの波の影響で、気分が上下することがある。休むが、
都度連絡をして、おかしな状態にならないようにしている。
※うつ病の回復期には、揺り戻しという状態があります。うつ病というのは、一直
線によくなるわけではなく、良くなったり、また悪くなったりを繰り返して治っ
ていきます。大切なのは、悪くなった時に「やっぱりだめなんだ」と思わないこ
と。「またそのうち良くなる」と思っていれば、良くなります。※
しかし現状に甘えてばかりもいられないので、朝、遅刻しても会社へ行くことは
前提にしようと思います。その上で体調が治らなければ早退すると。いつ休むか
分からない人間に仕事は任せられないでしょうから。
【処方】
睡眠が上手く取れない結果、睡眠薬がMAXまででている状態。
新しく出してもらった薬の副作用か、吐き気に苦しんだ。
体内に残る時間が長い薬で、SSRIのような作用をする薬はもう増やしたくない！
薬を増やして寝るようにという対応を取ってきたが、薬を減らす努力をする。
寝れない起きれないが続くかもしれないが、回復に向けて睡眠薬はやはり減らすべき。
→アロマ、環境など寝やすくする努力もする。
【カウンセリング（電話）】
妻にうつ病の事を理解してもらいましょう。
自分を守ることに専念してください。
まだ回復といっても普通であるはずはないので、もっと慎重に。
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【近況報告】
仕事が多すぎる少なすぎるということも無く、
体調を優先して無理の無い作業が出来ている。
仕事は多ければ多いというつもりなので、そんなに遠慮は要らない。
（どのぐらい渡せばいいか聞かれても分からない）
うつの波の影響で、気分が上下することがある。休むが、
都度連絡をして、おかしな状態にならないようにしている。
※うつ病の回復期には、揺り戻しという状態があります。うつ病というのは、一直
線によくなるわけではなく、良くなったり、また悪くなったりを繰り返して治っ
ていきます。大切なのは、悪くなった時に「やっぱりだめなんだ」と思わないこ
と。「またそのうち良くなる」と思っていれば、良くなります。※
しかし現状に甘えてばかりもいられないので、朝、遅刻しても会社へ行くことは
前提にしようと思います。その上で体調が治らなければ早退すると。いつ休むか
分からない人間に仕事は任せられないでしょうから。
【処方】
睡眠が上手く取れない結果、睡眠薬がMAXまででている状態。
新しく出してもらった薬の副作用か、吐き気に苦しんだ。
体内に残る時間が長い薬で、SSRIのような作用をする薬はもう増やしたくない！
薬を増やして寝るようにという対応を取ってきたが、薬を減らす努力をする。
寝れない起きれないが続くかもしれないが、回復に向けて睡眠薬はやはり減らすべき。
→アロマ、環境など寝やすくする努力もする。
【カウンセリング（電話）】
妻にうつ病の事を理解してもらいましょう。
自分を守ることに専念してください。
まだ回復といっても普通であるはずはないので、もっと慎重に。
