今日もこの時間に起きれた(^^♪
悔しいけど薬の量は適切みたい。
しばらくこの調子で朝起きるように頑張ってみよう。
しかし朝ピンポーン♪が鳴った気がしたのは夢!?Σ(゚д゚;)
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- 2006/11/29(水) 07:34:03|
- 日記
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今日は正常に起きました。
昨日寝れなかったので、クスリの量を処方されている通りにして
寝ました。だぶん早めに寝たかなぁ・・・
んで、今日は朝7時ぐらいに目が覚めてすっきり。
できればこれが続けばなぁ・・・
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- 2006/11/28(火) 21:03:02|
- 日記
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「ボーダーライン人格障害」というものは「境界性人格障害」とも呼ばれます。以前は、神経症と精神病の「境界」(定義が難しい)にある病気とされましたが、現在では独立した病気と位置づけられています。
患者は、その人格に不安定要素を持っているので、対人関係がうまくコントロール出来なくなることが多くなります。
その症状には、「見捨てられる不安」「自分を傷つける行動」「不安定で激しい対人関係」など複数の特徴があります。また自分の感情が制御出来ずに、犯罪やストーカー行為に走っていってしまう事もあり得ないことではありません。
人間だれしも多かれ少なかれ、こういう感情を持っているもの。しかし、それが極端になり、長期間続いて生活に支障が出るレベルになると病気と言えるようになってしまうのです。
■なぜそのような疾患にかかるのか?
原因としては様々な説が挙げられています。中でも最も多く指摘されているのは、「親子関係のゆがみ」。これは精神医学分野において「分離不安」と呼ばれています。発症には生まれ持った資質が深くかかわっていると言われます。
子どもは、「自立」と「依存」との葛藤の中で成長しますが、そこには、親の愛情に支えられた「安心感」が不可欠なのです。ところが、何らかの理由で親に愛情を注がれずに、その「安心感」が得られないと、「見捨てられる不安」が生じて自立ができず、思春期以降に発症してしまうという考え方です。
その原因となる時期は2歳前後とする説があります。2歳になると赤ん坊は、自分と両親が違うものだと気づくと言われているのですが、この時期に両親がいなかったりすると、子どもの心に不安が起きてしまい、親からうまく「分離」できなくなってしまうというのです。
それに加えて、親の過度の期待や理想の押しつけが発症の原因とする考え方もありまして、最近では幼児虐待との関係も注目されています。
つまりはこういった様々な込み入った事情で、人との距離の取り方が分からないまま、成長した子どもはボーダーライン的な人間になってしまいがちであるということになります
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- 2006/11/28(火) 20:55:01|
- うつについて
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■どんな病気か?
パニック障害というものは、ある日突然に理由もなく突然に激しい動悸、呼吸困難、熱感・冷感、胸部不快感などに襲われたり、電車に乗っていたら突然気持ちが悪くなってしまう…などいう発作が現れる症状を概略的ですが指します。
大体はこういったパニック障害による症状で「内科」を受診するのだけれども、特に内科的には問題ないという検査結果が出ることが多いのです。パニック障害は原因不明の病で、ヒステリーだとか、仮病だとか言われやすい病状であります。
パニック障害の詳細は「精神科に行こう!(大原広軌著・情報センター出版局)」を読むと大変わかりやすいので、興味のある方は一読を。
ちなみに以下のような症状が4つ以上同時に発生した場合、パニック障害である可能性があると言われています。
・異様な発汗
・体の震え
・めまい
・心拍数の増加や動悸
・胸の不快感
・腹部の不快感
・現実がよく分からなくなる
・異様なうずき感
・冷感や熱感
・死ぬのではないかという恐怖感
・窒息してしまうような感じ
・自分を上手くコントロール出来なくなるのではという恐怖感
・息苦しい
パニック障害は、近年になってようやく精神科領域の病気であることが分かり、精神科での治療がなされることなりました。この症状を適応症とする「パキシル」といったクスリも最近になって登場しています。
症状が非常につらい病気でありますが、前述の通り、「パキシル」(ただし値段が高い)等といった治療薬が登場してきており、適切な治療が可能になっています。また、以前からある抗不安剤「ソラナックス」もパニック障害への有効性が確立されています。
とにもかくにも上記のような症状に悩まされた場合は、まずは内科(精神科もある総合病院が適当だと思われます。)に行って、検査を受けることが第一歩としてのセオリーです。眩暈がする場合は「メニエール病」、胸が苦しくなった場合は「狭心症」など、内科的疾患でないことを内科に行っても異常がないと診断された場合に「パニック障害」かと疑えば良いのです。
そういった内科的疾患では無いという場合には速効で精神科・神経科の門を叩くべし。ちなみに余談(まあ、本当は一番言いたいことなんですけど)だが、この病気は、20代後半に発病することが多いと言うのが定説になっています。しかし、過度の緊張とかストレスを受けている場合は年齢に関係なく発症する可能性が否定できません。だれでもなりうる病気です。
また、「広場恐怖」と言われるようですが、上記のような発作に見舞われた場所、例えば電車の中とか特定の建造物などに近寄ったり、入ってみたりすると、また変な発作にここで襲われるのではないかと不安になってしまって外出を控えたりするなどして、症状悪化、そして鬱病にまで進展してしまう場合もあるようです。
■パニック障害を誘発するもの
パニック障害の発作を誘発するものとしては「炭酸ガス」「カフェイン」「酒」などがあります。パニック障害と診断された場合は、これらのモノは控えた方が良いと思われます。
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- 2006/11/28(火) 20:52:10|
- うつについて
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久しぶりに眠れず。。
一晩中起きてました。
これで今日が会社だったら・・・
考えたら怖いなぁ。休職中で良かった。
睡眠障害また酷くならないといいなぁ。
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- 2006/11/27(月) 21:47:23|
- 日記
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就職、引っ越し、昇進、結婚・・・重大な生活上の変化に適応できず、勉強や仕事などが続けられなくなるという結構恐ろしい症状。
普通の人ならば何ともないこれらの出来事ですが、中にはこういったことが負担になって精神を病んでしまう方々も存在します。
精神科を受診する患者の1割程度がこの病気であるくらい、発現頻度が高いものです。環境が変化して、胃が痛くなったり頭がボーっとしてしまったり等、心身症を発症することも多いです。「あれっおかしいぞ」と感じたら無理をせずに受診しないと、このほかにも
・とにかく苦しい、助けてくれという感情。
・気分のひどい落ち込み、涙もろくなり絶望感を伴ってしまう。
・不安感。恐怖感。あせり。
・学業、職業、などが続けられない(という恐れ)。
・何か破壊的、攻撃的な行動を取ってしまう(という恐れ)。
などがひどく出現して、最後には仕事、学業をリタイヤしなければならないという状況に追い込まれます。症状発現の前に、個人にとって重要な表記のような出来事があって、ストレスの発生源と明らかに指摘できる場合に診断されます。
治療が遅れたり、周囲の環境が悪いとこれが「うつ」に進展することもあります
新入社員の3割が3年以内に辞めてしまうという話がありますが、あながち「隠れ適応障害」の人間も多くいるのでは?と私は考えています。
それまで元気だった人間にもイキナリ襲いかかる症状です。なめてかかると本当に恐ろしいです。
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- 2006/11/27(月) 21:14:24|
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精神病の一種。日本人の5%が罹患しているという説も。
鬱病・鬱状態というものは、罹患してしまった方々の自殺が大変多いけれども、病気による脳の混乱などで犯罪行為を犯すことは少ないのが特徴です。 感情面では悲観的になりがちで、表情も暗くなり、無気力状態に陥ってしまいます。
意志面においては 活動力が著しく低下し、悪化すると布団から出るのも困難で、何もしなくなり、自分には価値がないと思いこんだりして自殺をしばしば企てることになります。
思考面では判断力、記憶力が著しく低下してしまい、周囲の人は自分よりも優れているんだと考えてしまい、非常に強い劣等感を持つようになってしまうことがあります。。
そのほかにも、心身症として不眠が続いたり、胃腸の具合が悪化し、便秘になったり下痢が続いたりといった状態に陥ることが多くなりがちです。
「うつ」は大変暗い感情であり、絶対に経験したくない状態です。馬鹿馬鹿しくて何もする気が起きなくなってしまい、イライラ、焦燥感が強く出て、とにかく死にたくなるようです。
なお、ひどい「うつ」の時は、まともな意志決定が出来る状態にはないので、とにもかくにも、
会社や学校を辞めるとかと言った大きな意志決定を伴うことはさけましょう。
そのようなことは少し病状が治まってから考えるべきだと思います!きっと、病中・病後では考え方が違うはずです。
■原因ですが、.....
実はまだよく分かっていません。脳の神経物質の調整機構のトラブルが突然起こると言う説と、周りに良く気配りをして、物事を完璧に仕上げよう!とする性質の人が、「なんで自分はもっとうまくできないんだ」と自責を始めて、その結果からの「ストレス」から発症してしまうと言う説など、いろいろ原因はあるようですが、一番恐いのは、脳みそ系に異常が起き、突然発病してしまうというケースです。
■治療薬はかなりの数があります。
トリプタノール、アナフラニール、アモキサン、ルジオミール、テトラミド、デプロメール/ルボックス、パキシル、トレドミン、デジレルetc....ワタクシが服用しただけでもこれだけの数があります。おすすめは副作用が少ない上に、強力な抗鬱効果が期待できる「デプロメール」と「アモキサン」の組み合わせです。また「トレドミン」が副作用無く効く方はこちらもおすすめです。
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- 2006/11/27(月) 21:11:55|
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かつて「精神分裂病」といったいかにも偏見を生みそうな病名が付いていたこの病。もちろん脳をはじめとする神経系の病気ではありますが、別段に脳が破壊されたり、「人間らしさ」が無くなってしまう病気ではないので差別・偏見はご無用。120人に1人くらいの割合でかかる普通の病気です。120人に1人という数をどう捉えるかは個人差があるとは思いますが.....
■症状は大きく二つに分けられます。
「陽性症状」幻想が見えたり、幻聴が聞こえたりする。 被害妄想が大変強くなってしまう。
混乱や興奮によって会話、文章にまとまりが無くなる。
「陰性症状」まわりに対して無関心になって、なにもやる気も起きなくなる。
意欲や自発力が低下し、無口になったりする。
集中力がなくなったり、疲れやすくなり、外出好きだったヒトもあまり家から出なくなる。
治らない病気ではないのですが、ストレスなどで再発を起こしやすく、再発予防に重点をおいた治療が必要になります。そして、この病気の困ったところは、回復のスピードが大変ゆっくりであることです。
発病の原因ですが、遺伝と環境が複雑に絡み合って発症する説が一番有力です。しかし、まだ証明はされていません。
■更に…
大体の発症時期は青年期(思春期〜30歳までに多い傾向にあります)。内因性の精神病では最も多く、発生頻度は0.7〜0.8%と言われています。つまり…1%近くの方が普通にかかる病気なのです。1%という数字をどう捉えるかは個人の自由ですが、私はごくありふれた値であると感じます。
前述のように、統合失調症の中心となる病状としては、周囲に無関心、人当たりがぎこちない、冷たい表情を自然としてしまうといった内的体験の異常や、自閉などといった、外界との接触の異常が中心となることが多いようです。
そして、統合失調症が慢性化してくると、幻覚はそうでもないのですが、しかしながら幻聴が聞こえるようになるケースが多く、その内容は本人にとって不快なものが多く、そのため、行動にいちいち口を挟んだり、考えていることがそのまま声として聞こえるという、何とも不気味で異様な緊迫感に襲われます。
そして、更に症状が悪化すると、次第に自我感が崩壊してしまいます。このため、「他の人に自らの脳の中身をコントロールされている・自分の考えが誰かに抜き取られている…」と感じる”思考奪取”と呼ばれる症状が発生してきます。
非常に厳しい病ですが、近年になって治療薬がかなり進歩してきたので、かつては統合失調症患者は精神病院に「収容」といった形式がしばしば取られてきましたが、現代では必ずしも入院しなくても治療できる病になりつつあります。
ゆえに、再度強調しますが、患者さんへの差別などは、はっきり言ってご無用なのです。
■患者の方への思いやり
患者に対しては過度の励ましなどは厳禁です。頑張りすぎた結果、発病してしまったケースもありますので、かえってストレスになってしまいます。また、被害妄想に満ちてしまっていることが多いので、患者の言動に一喜一憂しないことが重要です。逸脱言動を発することもありますが、それは病気のせいであって、患者が好きでやっていることではない、ということに周囲は理解を示すことが重要です。
一番の問題点は病気によって「現状がうまく認識できなくなる」ことです。つまり、自分は何を信じていいのか、どこに行ったらいいのか」ということも混乱してしまい、分からなくなる場合もあります。こういう状態が続けばさすがに周囲の人間も、気持ち悪がったり、呆れてしまうこともあるでしょう。でも、それは病気のせいでやむをえないことなのです。ですから、患者に接するときは、寛大なココロを持って下さい。
また、社会的に見ても我が国においてはこの種の病を持った方々への差別が根強く残っています。120人に1人もの人、すなわち我が国だけでも120万人の患者がいるのがこの病です。こういった人々を「気味悪い」とか「行動がおかしい」などと扱うことは絶対やめるべきだと思いますし、「障害者基本法」により、差別行為は違法とされています。
治療薬としてはメジャートランキライザーと呼ばれるものが使われる場合が多いかと思われます。例えば「ヒルナミン・レボトミン」「リスパダール」などです。これらのクスリは強力な作用で「陽性症状」「陰性症状」などを押さえ込みます
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- 2006/11/27(月) 21:08:02|
- うつについて
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■これまでの経緯
そもそもの始まりは2005年10月に頭痛が酷くなって、内科に行ったとき。
当時、仕事でストレスがたまりにたまっていた。
まだ入社2年目だった私は、一人で抱えきれないほどの仕事量と、
特定の先輩からのイジメとも思える無茶苦茶な指示が続き、
日々会社に行くのも辛かった頃から調子がおかしくなった。
「うつ状態」「不安障害」「睡眠障害」
2006/02 O病院心療内科受診
薬と責任感だけでなんとか勤務
仕事も一段落し、回復も見られないため休職を決意
また、当時の主治医が転院されるため、他の病院を探す
2006/07 休職と同時にN医院へ転院
2006/09 復職するが不調で寝たきり状態に陥る。睡眠障害が酷くなる。
2006/10 休職を決心(その際、診断書を書き渋られる)
1ヶ月前に復職するに足る回復があると診断書を書いた手前、休職要するとは書けないとのこと。
体を起こすのも困難な状態に陥っているのに、気力でなんとかしろみたいな発言に不信感が沸く。
復帰してすぐの休職は自分の中でもかなりのダメージだったのに、そのことはほぼ無視したように、
医師自身の腕が疑われると、自身のプライドをひたすら主張され、信用できなくなってしまった。
母のかかりつけ医に相談&紹介をお願い。
■その後の経緯
2006/11 O病院精神科受診(元かかっていた病院に戻った)
カルテは心療内科のデータが残っているため、N医院での処方などを説明。
不眠の症状も酷いためそのことも説明。
N医院にかかっていた時、アナフラニール、アモキサン、トフラニールの順で
三環系抗うつ薬を試すが、復職時にはトフラニール150mgまで増量しても勤務が困難で、副作用も酷かったため
O病院では、心療内科時代のデプロメール+アモキサンを中心とした処方に戻すことに。
■主治医との会話
できるだけ早くデプロメールの処方量を安定させるため、週1で通院し、短期間で最大量の150mgまで増量。
早く復職したい旨伝えてはいるが、薬の効果が判断できるまで、処方量を安定させた後、最低でも4週間〜8週間
かかるため、すぐの復職は難しいとのこと。
またうつ病というのは、けっこう長くかかる病気で、私の場合短期間で治るような軽症うつ病ではないと、
判断されているため、最低でも半年くらいは休養するようにと言われている。
睡眠障害も酷く出ているため、まだ多くの薬でカバーする必要がある。
■現在の処方
【抗うつ薬】デプロメール150mg+アモキサン50mg
【抗不安薬】メイラックス2mg
頓服:レキソタン5mg
【睡眠導入薬】ハルシオン0.5mg+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
■私見
この前会社に用事があったので、顔を出すついでに部の状況を聞いてきた。
客観的に自分の置かれていた状況を把握できたような気がしている。
9月(一時復職した時)の状況を分析。
・当時の自分
起き上がれない状態
・なぜ復職がうまくいかなかったのか。
1.仕事が寝る暇もないほど忙しくて悲惨な状態で精神的に弱っていた。
2.部の仕事が大幅に変わり、若年層は皆他社に転勤した。
3.自分は体調が悪かったのと、1件大きな仕事があったので残された。
4.その仕事はうやむやになった。特にやる仕事や目標が無く出社拒否になった。
忙しい→ヒマ
何のために会社へ行っているのか、自分のポジションはなんなのか。
存在意義がわからない。部にお金が無いのに何もしていない自分が迷惑ではないか。
抗うつ薬を増やしても耐えれる精神状態・環境ではなかった。
■今後どうするか
今の医療から管理部門に転部する。1年ぐらいは管理部門で勤務する。
部長もそうするつもりで考えているらしい。
自分の希望が優先されるが、部長の思い通りに希望すればうまくいくと思う。
4月には復帰したい。(一応の目標)
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- 2006/11/21(火) 03:21:28|
- うつについて
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デプロメールが150mg/dayになってからしばらく経つけど、
日に日に、せかせかするのがましになっている。
落ち着きが取り戻せたように思う。
午前中の落ち込みは若干あるもののこれもまし。
今後はちゃんと夜寝て、朝起きられるようにするぞ(←目標)
副作用もちょっとあり、眠い・・・( ̄_ ̄ i)
昼寝しても眠い。そろそろ冬眠かな?
うつメモ↓
■状況報告
今回なし
・症状
ストレスがかかると動悸、不安、パニック、イライラが出る。
特に午前中の落ち込みがひどい。
午後はせかせか少しずつましになってきた。落ち着いている。
眠気がある。
■処方
【抗うつ薬】デプロメール150mg+アモキサン50mg
【抗不安薬】メイラックス2mg
頓服:レキソタン5mg
【睡眠導入薬】ハルシオン0.5mg+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
ラボナは一応処方してもらうが、飲まないつもり。
・次回は2週間後の診察希望。
■その他
・診断書を書いてもらう。
・障害者自立支援医療(58条)手続きする。
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- 2006/11/18(土) 22:42:45|
- 日記
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今日は3回目の診察日。
毎回なんだけど1時間は待たされる・・・予約制なのに(T_T)
もう平日はおじいちゃんおばあちゃん多いので次から土曜診療に切り替えてもった。
それからこの間会社にどうしても行かなきゃいけない用事があったので、
顔を出すついでに状況を聞いてきた。
その話も出来て少し未来が見えたように思ってる。
なんて言うか、客観的に自己分析出来てきたように思う。
詳しくはうつメモ参照※
あとなんだか最近やたらと人寂しい・・・
飲み会とか参加しちゃう。そんときはわりと元気。(^_^)
さてとはいえまだまだ体調が悪いので、今回もクスリについての会話が中心になった。
【抗うつ薬】
予想通りデプロメール増量に。
デプロメール150mg+アモキサン50mg
【抗不安薬】
とりあえずメイラックスだけど。
前回メイラックス1mg1日3回、これは2回の間違いでは・・・。
私の知ってる限りメイラックスの処方量は1日1〜2mgのハズ・・・。
と思っていたので聞いたが、特に問題ないみたい逆に「1日4mgにしますか?」って聞かれたので、2mgでいいです。って言っといた。
処方量1日1〜2mgじゃないのかな。
頓服不安時:レキソタンで変更なし。
【睡眠薬】
今回もここが重要。ぁぁ不眠障害辛いよー。
高度な不眠症には0.5mgを服用することができる。って資料にあったので増量を希望したけど、割とあっさり許可された。
ハルシオン増量。これでMAXだなぁ。
それから、ラボナは自分的にもちょっと危険なのは解ってるので、いつか外したい旨伝えておいた。今回は据え置き。
ハルシオン0.5mg+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
デプロメールそろそろ効いてくるかな・・・
うつメモ↓
■状況報告
会社に用事があったので、顔を出すついでに部の状況を聞いてきた。
客観的に自分の置かれていた状況を把握できたような気がしている。
・当時の自分
出社拒否で、朝起き上がれない病
・なぜ出社拒否になったか。
1.仕事が寝る暇もないほど忙しくて悲惨な状態で精神的に弱っていた。
2.部の仕事が大幅に変わり、若年層は皆他社に転勤した。
3.自分は体調が悪かったのと、1件大きな仕事があったので残された。
4.その仕事はうやむやになった。特にやる仕事や目標が無く出社拒否になった。
超忙しい→超ヒマ
何のために会社へ行っているのか、自分のポジションはなんなのか。
存在意義がわからない。部にお金が無いのに何もしていない自分が迷惑。
・今後どうするか
今の医療部門から管理部門に転部する。1年は管理部門で勤務する。
部長もそうするつもりで考えているらしい。
自分の希望が優先されるが、部長の思い通りにすればうまくいくと思う。
1月か、4月に復帰したい。(一応の目標)
・症状
ストレスがかかると動悸、不安、パニック、イライラが出る。
特に午前中の落ち込みがひどい。
午後はせかせかと常に何かしていないと落ち着かない。
人とコミュニケーションをとりたい。寂しい。
これはなぜかわからない。普通でいたいという気持ちの表れ?
■処方
【抗うつ薬】デプロメール150mg(増量希望)+アモキサン50mg
【抗不安薬】メイラックス2mg
頓服:レキソタン5mg
・ハルシオン0.25mgでは入眠できなかった。
【睡眠導入薬】ハルシオン0.5mg(増量希望)+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
・様子見のため次回は1週間後の診察希望。
■その他
・障害者自立支援医療(旧32条)は病院で手続きしてくれるか聞く。
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- 2006/11/10(金) 22:16:14|
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処方(1日量):
【抗うつ薬】
デプロメール150mg
アモキサン50mg
【抗不安薬】
メイラックス2mg
レキソタン5mg(頓服)
【睡眠導入剤】
ロヒプノール2mg
ラボナ50mg
ハルシオン0.5mg
メモ:
あとなんだか最近やたらと人寂しい・・・
飲み会とか参加しちゃう。そんときはわりと元気。(^_^)
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- 2006/11/10(金) 21:01:13|
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すいません。ブログの更新思いっきりサボってしまってます。
11月5日に結婚式無事に挙げまして、プチ新婚旅行に行っていたので。
コメントも頂いてるのに返せてませんで本当にm(__)m
落ち着いたら過去にさかのぼってブログ更新します。
もうちょっとバタバタします。
しかも明日通院だし。あああぁ。
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- 2006/11/09(木) 19:54:42|
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朝は起きれたー。
早めにチェックアウトで、愛知県へ。
何でかって言うと、帰りは途中下車して2泊の旅行にしたかったから。
運転は今日は自分がした。よく頑張った。
部屋は露天風呂付客室!おお初めて。
夜景を見ながらリフレッシュ。高い位置にある旅館だったので夜景は最高だった。
ご飯は普通だったかな。まぁお値段相当な感じかな(^_^;)
さて帰宅します。
初めは海外旅行の予定だったけど、体の事を考えてプチ旅行。
でもプチ旅行にしといてよかたなぁと思う。
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- 2006/11/07(火) 22:26:03|
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予想通り朝は起きれず・・・
チェックアウトぎりぎりで、伊豆へ向かう。
運転は相方が9割やってくれた。
助手席で寝ててすまん(>_<)
伊豆はちょっとリッチな部屋でちょっとリッチなディナー。
どっと疲れた体をリフレッシュ。
アロマテラピーとか香りにこだわったホテルでいい気持ちだった。
また元気になったら行きたいな。
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- 2006/11/06(月) 22:17:02|
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今日は結婚式。
まずこんな日にもかかわらず、朝起きるのがキワどかった。
朝一で、なじみの美容院に行って髪の毛セット。
さすがはモー娘とジャニーズのヘアメイクさん。
普段は出てこないのにこの日だけ来てくれた(>_<)感謝。
(実はすごい人にいつもカットしてもらってる。ありがたや)
車で式場へGO!12時。メシはコンビニおにぎり・・・
この時点でとりあえずセルシン5mg錠投与。
2時。新郎着替え開始
おおヤベェ緊張してきた。
たぶんこのあたりでレキソタン2m錠投与。
挙式リハーサル→すぐ本番(そろそろ頭が真っ白)
言われたとおり歩いたりお辞儀したりで精一杯。
久しぶりの友人の顔に感激!
そのまま流れ込むように披露宴。
私たちの結婚式は会社関係は同期しか呼んでないので堅苦しくない感じ。
披露宴はもう導かれるがまま、音楽が聞こえていない(頭真っ白)
クスリのおかげか緊張はほとんど無かったけど、なんせヒマがない。
いやぁマジでメシは食えません。でもステーキだけは意地で食った。
二次会は最終的に3時までやってくれた。感謝!!でも眠い。
明日はこのままホテルから車で伊豆にプチ新婚旅行。起きれるか・・・?
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- 2006/11/05(日) 22:09:49|
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今日は2回目の診察日。
医師も忙しい中カルテを確認してくれていたようで、
職歴による薬への理解があると判断してくれたらしい。
さて今回の診察の目標はまだまだ「体に合った処方にする」ことなので、
クスリについての会話が中心になった。
状態が相当悪くなっているのは、当然での結果で、
前回トリプタノール150mg
→デプロメール50mg+アモキサン50mg
という変更だったので、SSRIの効き出すのが投薬開始後2週間と考えても、デプロメールの効果が現れているとは考えにくい。
体の中のクスリは、トリプタノール150mg→アモキサン50mgという変化に耐えていたことになるのかな。
【抗うつ薬】
色々症状を話した結果、症状がかなり酷いのでトリプタノールに戻すかという話もあったけど、ちょっと三環形には戻りたくない。
デプロメール+アモキサン、もしくはトレドミンという話をした。
私はトレドミンで副作用がでるし、アモキサンがあったほうがよいという判断で、予想通りデプロメール増量に。
デプロメール100mg+アモキサン50mg
【抗不安薬】
とりあえずメイラックスに。
「でも1mg錠しか無いので分けて出すねー。」気にしなかったんだけど
後から処方箋見たら、メイラックス1mg1日3回・・・3回!?
これは2回の間違いでは・・・。
私の知ってる限りメイラックスの処方量は1日1〜2mgのハズ・・・。
まぁいいや次回聞こうっと・・・。
頓服不安時:レキソタンで。
「でも2mg錠しか無いから倍出しとくね。」5mg錠ないのか・・・。
最近こういう病院多いな。
【睡眠薬】
とにかく今回はここが重要。
あらかたの現状は説明して、処方は医師にお任せした。
やっぱりハルシオン。久しぶり。寝れるかな。
ハルシオン0.25mg+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
頓服不眠時時:ハルシオン0.25mg
「ハルシオン0.25mgで寝れなかったら倍飲んでね。」1錠で寝れますように。
クスリの話ばっかになってしまったけど、まだ体調云々言うまでに、処方が安定してないので仕方ないっす。
医師の処方の切り方には満足です。
デプロメールそろそろ効いてくるかな・・・
ハルシオンで寝れるかな・・・
うつメモ↓
■はじめに
・前回は初診だったので症状の説明が主になったが、今回は自己紹介をする。
・ストレスによりうつ病に。波を繰り返しながら復帰・休職して現在に至る。
・ずっと医療の現場で働いていて、クスリや病気には一定以上の理解がある。
・薬品名や病名で話してもらって構わない。
■現状
・薬だけで治るとは思ってないが、色んな薬を試してきたので、最も自分に合っている
処方に戻してほしい。体調が落ち着いてからそれからじっくり考えたい。
・せかせかする。何かしなきゃという感じになる。もっと落ち着きたい。
・寝れないと暗い過去。昔の事や辛いことが思い出され続ける。
・人とコミュニケーションをとりたい。寂しい。これはなぜかわからない。普通でいたいという気持ちの表れ?
・もう自分には自信がない。ねれない時死にたい、怖い。
・イライラ、焦燥感が強く出ている。
■処方
・落ち込みが酷い、辛い、苦しい、トフラニール、トリプタノール150mgの時と比べてあまりにも酷い。
→【抗うつ薬】希望:デプロメール増量+アモキサン。
トレドミンのほうが合いそうなのであれば、副作用に耐えるのでもいい。今なら我慢できる。
・不安なことや最近はちょっとしたストレスでもかかると動悸がする。発作が起きる。不安感が酷い
メイラックスのほうが安定してたような気がする。レキソタン毎食後では効果が切れる?
→【抗不安薬】希望:メイラックス2mgに戻してほしい。
→頓服でレキソタン5mgを出してほしい。
不安時。発作時。レキソタン2mgでは効かなくて2,3錠飲んでしまう。
・睡眠は入眠がしにくいし、朝方まで眠れない状態が続いている。ハルシオンのほうがいい?ベゲタミン?
ベゲタミンは危ない、ハルシオンも少し危ないが母も常用しているし大丈夫そう。リスミーでも良い。
ヒルナミンは太る。アモバンは苦い。予想:ハルシオン
→【睡眠導入薬】(医師にまかせる)+ラボナ50mg+ロヒプノール2mg
マイスリー10mg+ラボナ50mgでは入眠でない。
睡眠は何とかして欲しい。寝れないと死にたいとか考えが危ない。怖い。
・様子見のため次回は1週間後の診察希望。
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- 2006/11/02(木) 00:56:06|
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処方(1日量):
【抗うつ薬】
デプロメール100mg
アモキサン50mg
【抗不安薬】
メイラックス2mg
レキソタン5mg(頓服)
【睡眠導入剤】
ロヒプノール2mg
ラボナ50mg
ハルシオン0.5mg
メモ:
状態が相当悪くなっているのは、当然での結果で、
前回トリプタノール150mg
→デプロメール50mg+アモキサン50mg
という変更だったので、SSRIの効き出すのが投薬開始後2週間と考えても、デプロメールの効果が現れているとは考えにくい。
体の中のクスリは、トリプタノール150mg→アモキサン50mgという変化に耐えていたことになるのかな。
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- 2006/11/01(水) 20:58:35|
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